دکولمان جفت (جدا شدن زودرس جفت)
پارگی جفت یک عارضه جدی در دوران بارداری می باشد. جفت در دوران بارداری تشکیل می شود. جفت به دیواره رحم متصل می باشد و در رساندن غذا و اکسیژن به جنین در حال رشد نقش دارد. پارگی جفت زمانی روی می دهد که جفت به طور نسبی یا کامل از دیواره داخلی رحم جدا شود و این عارضه قبل از زایمان روی دهد. به دنبال پارگی جفت غذا رسانی به جنین مسدود می گردد و خونریزی سنگینی در مادر ایجاد می شود. پارگی جفت اغلب به صورت ناگهانی روی می دهد. در صورتیکه پارگی جفت بدون درمان باقی بماند جان مادر و جنین به خطر می افتد. پارگی جفت معمولا در سه ماه آخر بارداری روی می دهد، مخصوصا در هفته های آخر قبل از زایمان. علائم پارگی جفت عبارت است از:
درد شکمی و کمر درد اغلب به صورت ناگهانی آغاز می شود. مقدار خونریزی واژینال می تواند زیاد باشد. ممکن است این خون داخل رحم به دام بیفتد و حتی در صورت پارگی جفت نیز خونریزی مشهودی روی ندهد. در برخی موارد پارگی جفت به آهستگی روی می دهد و می تواند خونریزی واژینال سبک تا متوسطی را همراه داشته باشد. ممکن است جنین با سرعت مورد انتظار رشد نکند و ممکن است مقدار مایع آمنیوتیک کاهش یابد. با مشاهده‌ی هر یک از علایم ذکر شده سریعاً باید به بیمارستان مراجعه شود.
علت جدا شدن جفت در بارداری چیست؟
اغلب علل دکولمان ناشناخته هستند. اما علل احتمالی شامل صدمه وارد شده به شکم از بیرون مانند تصادف با اتومبیل یا سقوط از ارتفاع یا ازدست دادن سریع مایع آمنیوتیک است.
در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط
دکتر فاطمه نعمت اللهی ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.
عوامل مؤثر در جدا شدن جفت
این موضوع که دقیقاً چه عواملی باعث جدا شدن جفت می‌شود، به درستی مشخص نیست. با این وجود، مشکل جدا شدن جفت در زنانی شایع‌تر است که:
-
اختلال انعقاد خون دارند.
-
پارگی کیسۀ آب پیش از موعد داشته باشند.
-
فشار خون مزمن، فشار خون حاملگی یا پره‌اکلامپسی دارند.
-
قبلاً در دورۀ بارداری دچار خونریزی شده باشند.
-
در حاملگی قبلی مشکل جدا شدن جفت را داشته باشند.
-
حجم مایع آمنیوتیک زیادی دارند که به این عارضه پلی‌هیدرآمنیوس می‌گویند.
-
چندقلو باردارند؛ در این صورت، جدا شدن جفت بلافاصله بعد از به دنیا آمدن اولین کودک معمول است.
-
تمام افرادی که دچار ضرب‌دیدگی شدید یا تصادف شده‌‌اند؛ به خصوص تصادف رانندگی، مورد حمله واقع شده؛ با ضربه به شکم، یا آسیب‌های دیگری به شکمشان وارد شده است.
-
سیگار و قلیان، آمفتامین، مواد مخدر یا الکل مصرف می‌کنند.
-
فرزندان زیادی داشته یا مسن باشند؛ این خطر با افزایش سن بیشتر می‌شود.
-
ناهنجاری رحم یا فیبروئید(Fibroids) دارند، به خصوص اگر یک فیبروئید پشت محلی قرار داشته باشد که جفت به آن متصل است.
عوارض جدا شدن زودرس جفت
کندگی جفت زودرس می‌تواند برای جنین و همچنین مادر خطرناک باشد. در ادامه به عوارض این مشکل اشاره می‌کنیم.عوارض دکولمان جفت برای کودک:
-
تولد زودرس
-
وزن کم در زمان تولد
-
مشکلات رشد
-
آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن
-
مرده زایی
عوارض این مشکل برای مادر:
-
نارسایی کلیه
-
نیاز به تزریق خون
-
مشکلات لخته شدن خون
-
از دست دادن خون
نحوه تشخیص جدا شدن زود رس جفت
این مشکل از طریق معاینه قابل تشخیص است. ممکن است بسته به شدت پارگی در بیمارستان بستری شوید یا توصیه شود در خانه استراحت کنید. این موارد با پاسخ دقیق شما به سوالات زیر تعیین می‌شود:
-
میزان خونریزی چقدر بوده است؟
-
در کجا احساس درد می‌کنید و شدت درد چقدر است؟
-
چه زمانی علائم شروع شده است؟
سپس با گرفتن فشار خون، نظارت بر ضربان قلب جنین و حرکت او، بررسی میزان انقباضات، گرفتن سونوگرافی و آزمایش خون یا ادرار، راه‌حل را به شما توصیه می‌کنند.این مشکل معمولا سه درجه دارد:
-
درجه یک: مقداری کمی خونریزی، مقداری انقباضات رحمی، بدون علائم استرس جنین یا مادر
-
درجه دو: خونریزی خفیف تا متوسط به همراه مقداری انقباضات رحمی و علائم استرس جنین
-
درجه سوم: خونریزی متوسط تا شدید یا خونریزی پنهان به همراه انقباضات رحمی که آرام نمی‌شوند. درد شکم و فشار خون پایین مادر به همراه مرگ جنین
هر گونه علائمی را باید با متخصص زنان خود در میان بگذارید تا اقدامات لازم با توجه به آن انجام شود.