انواع پرولاپس (افتادگی - فتق) واژن و تعریف آن

انواع فتق های واژن:

  • سیستوسل : افتادگی مثانه به داخل واژن
  • یورتروسل: افتادگی پیشابراه به داخل واژن
  • رکتوسل:افتادگی راست روده به داخل واژن
  • انتروسل : افتادگی روده های شکمی به داخل واژن
  • واژینال والت : افتادگی سقف واژن به داخل واژن بعد از هیسترکتومی

 

 

سیستوسل به چه معناست؟

برآمده شدن مثانه به درون واژن سیستوسل گفته میشود. دیواره ی بالایی واژن حالت قلمبه و برآمده می شود.در حالتهای خیلی شدید حتی این برآمدگی از واژن بیرون می زند!

یورتروسل چیست؟

به ضعیف شدن و آویزان شدن پیشابراه(مجرای ادرار) به داخل واژن  یورتروسل گفته میشود که معمولا با سیستول همراه است. باز هم برآمدگی در دیواره ی بالایی واژن حس و دیده می شود.

 

علت به وجود آمدن سیستوسل و یورتروسل چیست؟

معمولا در اثر زایمان طبیعی سخت بوجود می آیند یعنی تولد نوزاد بزرگتر از 4 کیلوگرم،تولد نوزاد چندقلو و زایمان هایی که بیش از اندازه طول کشیده اند.

گاهی نیز در اثر افزایش سن و سبک زندگی غلط و افزایش فشارهای روی لگن ، بار سنگین ، چندقلویی ، ورزش نکردن و ...ایجاد می شود.

سیستوسل چه علایمی دارد؟

سیستوسل خفیف معمولا علامتی ندارد.علایم سیستوسل شدید:

1.          احساس فشار در واژن

2.            احساس خروج چیزی از ادرار

3.            بی اختیاری ادرار بدنبال سرفه عطسه یا هرگونه  زور زدن (بی اختیاری استرسی)

4.            علایم ادراری(عفونت ادراری مزمن)

 

همه این علایم با ایستادن شدید تر میشود.

شایعترین و مهمترین علامت همراه با یورتروسل بی اختیاری استرسی است که تنها در صورتی ازبین می رود که یورتروسل درمان گردد.

سیستوسل چگونه تشخیص داده میشود؟

معاینه فیزیکی:هنگام معاینه از بیمار خواسته میشود ،زور بزند.با اینکار شدت بیرون زدگی مشخص میشود.در این معاینه حتی ممکن است در موقع زور زدن کمی ادرار خارج شود.

رادیوگرافی

درمان سیستوسل چگونه است؟

درمان غیرجراحی:

تمرین کگل:

در بیماران جوانتر برای بهبود علایم فشاری و کنترل ادراری برای مدت 6-12 ماه انجام میشود که باعث تقویت عضلات کف لگن میشود.

بهتر است انجام تمرین کگل از شروع حاملگی شروع شود و بعداز زایمان هم همچنان ادامه داشته باشد تا از بروز هرگونه فتق پیشگیری شود یا اینکه بیرون زدگی بوجود آمده بهبود یابد.

ورزش کگل چیست؟

در این ورزش بیمار عضله ای را که موجب قطع جریان ادرار میشود را حدود 10 ثانیه منقبض میکند وسپس برای مدت 10 ثانیه آن را شل میکند.این عمل باید هر دفعه 25-30 بار و هر روز 3 بار انجام شود.بهتر است اوایل در وضعیت نشسته بر روی صندلی سفت انجام شوود ولی بعد از آن در هر وضعیتی قابل انجام است.

استروژن درمانی: در خانم های یائسه ای که سیستوسل خفیف دارند درمان با استروژن باعث کم شدن علایم کمک میشود.

گذاشتن پساری:وسیله پلاستیکی که در واژن قرار داده میشود و باعث بهبود موقتی علایم میشود.

درمان جراحی:

در موارد خیلی شدید جراحی مدنظر قرار میگیرد.

رکتوسل به چه معناست؟

بیرون زدگی رکتوم(انتهای روده بزرگ)به داخل مجرای واژن رکتوسل گفته میشود.

 

به چه دلیل رکتوسل ایجاد میشود؟

به دلیل ضعف دیواره عضلانی رکتوم که در حالت عادی رکتوم را در جای خود ثابت نگه میدارد.و همینطور استفاده زیاد از مسهل ها و انماهای مکرر (تخلیه مدفوع به دلایل خاص).

رکتوسل چه علایمی دارد؟

1.            خونریزی هموروئیدی(شایع)

2.            احساس فشار در واژن

3.            پر بودن رکتوم

4.            عدم تخلیه کامل روده

رکتوسل چگونه تشخیص داده میشود؟

پزشک متخصص زنان با معاینه همزمان واژن و مقعد این بیماری و شدت آنرا تشخیص میدهد.

 

رکتوسل چطور درمان میشود؟

درمان غیر جراحی:در بیمارانی که تمایل به حفظ باروری دارند یا رکتوسل خفیف دارند و یا به دلایلی نمی توانند جراحی شوند کاربرد دارد.

•             استفاده از مسهل ها و شیاف های مقعدی

•             گذاشتن پساری

درمان جراحی:اگر رکتوسل به تنهایی باشد معمولا نیاز به جراحی ندارد.

جراحی فقط در صورتی مد نظر قرار میگیرد که اشکال در تخلیه مدفوع وجود داشته باشد و یا احساس ناراحتی در اثر بیرون زدگی زیاد وجود داشته باشد.

انتروسل به چه معناست؟

بیرون زدگی روده کوچک به داخل واژن که باعث احساس پری و فشار در واژن میشود.که در موارد شدید علایم انسداد روده و حتی پارگی واژن دیده میشود.

این بیماری در بیشتر مواقع همراه با سیتوسل رکتوسل و پرولاپس رحم همراه است.

برای تشخیص مانند رکتوسل معاینه همزمان واژن و مقعد انجام میشود.

 

درمان جراحی:

در موارد اورژانس بیمار باید جراحی میشود.

•             پارگی فتق و خروج روده کوچک از محل پارگی

•             برگشتگی کامل واژن

پروسیدنشیا (Procidentia) چه معنی ای دارد؟

برگشتگی کل واژن وحتی رحم به بیرون، پروسیدنشیا گفته میشود. درصورت بروز چنین موردی بیمار باید دراز بکشد و واژن بیرون اومده جا انداخته شود تا زمانی که شرایط برای جراحی فراهم شود.

 

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات حضور در مطب
شنبه الی چهار شنبه: صبح ها از 9 الی 11
شنبه الی چهار شنبه: عصر ها از 15 الی 17
تلفن: 88430922-021
بالا