دکتر فاطمه نعمت اللهی تله ویزیت

هر آنچه که باید در مورد بیماری های مقاربتی بدانید

اغلب اشتباه گرفته می شود که عفونت های مقاربتی (STIs) و بیماری های مقاربتی (STDs) یکی هست، اما در واقع یک چیز نیستند.

 

یک عفونت، یعنی زمانی که باکتری ها، ویروس ها یا انگل ها به بدن حمله می کنند و قبل از یک بیماری قرار می گیرد.

و در حالی که عفونت ممکن است منجر به علائم صفر شود، یک بیماری معمولاً همیشه با علائم واضح همراه است.

یک STD همیشه به عنوان یک STI شروع می شود. اما همه بیماری های مقاربتی به STD تبدیل نمی شوند.

اکنون تفاوت بین این دو، انواع بیماری‌های مقاربتی که در حال حاضر وجود دارند، نحوه درمان آن‌ها و مهم‌تر از همه نحوه پیشگیری از آن‌ها اشاره می‌کنیم.

علائم  STD

اگر STD با یک STI علامتی شروع شود، ممکن است ابتدا تجربه کنید:

  • درد یا ناراحتی در حین فعالیت جنسی یا ادرار کردن
  • زخم ها، برجستگی ها یا بثورات روی واژن یا اطراف واژن، آلت تناسلی، بیضه ها، مقعد، باسن، ران ها یا دهان
  • ترشح یا خونریزی غیر معمول از آلت تناسلی یا واژن
  • بیضه های دردناک یا متورم
  • خارش در داخل یا اطراف واژن
  • پریودهای غیرمنتظره یا خونریزی بعد از فعالیت جنسی

اما به یاد داشته باشید که همه بیماری های مقاربتی علائمی ندارند.

اگر STI به STD تبدیل شود، علائم می تواند متفاوت باشد. برخی از آنها ممکن است شبیه به موارد فوق باشد، مانند درد در هنگام فعالیت جنسی، درد در هنگام ادرار و پریودهای نامنظم یا دردناک.

اما علائم دیگر می توانند کاملاً متفاوت باشند و به STD بستگی دارند. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • تب
  • درد مکرر
  • خستگی
  • از دست دادن حافظه
  • تغییر در بینایی یا شنوایی
  • حالت تهوع
  • کاهش وزن
  • توده یا تورم منبع مورد اعتماد

علل زمینه ای  STD

این عفونت ها معمولاً از طریق تماس جنسی منتقل می شوند، از جمله از طریق مایعات بدن یا تماس پوستی از طریق رابطه جنسی واژینال، دهانی و مقعدی.

برخی از آنها هرگز به بیماری تبدیل نمی شوند، به خصوص اگر درمان شوند، و حتی می توانند خود به خود از بین بروند.

اما اگر پاتوژن‌هایی که باعث عفونت شده‌اند به سلول‌های بدن آسیب بزنند و عملکرد آن را مختل کنند، STI  به STD تبدیل می‌شود.

انواع بیماری های مقاربتی

در حالی که فهرست بیماری های مقاربتی بسیار طولانی است، اما بیماری های مقاربتی کمتری وجود دارد.

دامنه آنها از بیماری التهابی لگن (PID)، ناشی از عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک، تا برخی از انواع سرطان، ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است.

در زیر مهمترین بیماری های مقاربتی که باید از آنها آگاه بود آمده است.

بیماری التهابی لگن

سوزاک، کلامیدیا و تریکومونیازیس از بیماری‌های مقاربتی شایع هستند که در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به PIDTrusted Source  شوند.

اما همه موارد PID به دلیل یک بیماری مقاربتی ایجاد نمی شوند، زیرا سایر عفونت های باکتریایی می توانند نقش داشته باشند.

اگرچه این عفونت اندام های تناسلی زنانه به عنوان یک بیماری طبقه بندی می شود، اما برخی از افراد هیچ علامتی ندارند.

کسانی که علائم PID  دارند ممکن است این موارد را تجربه کنند:

  • درد لگن یا زیر شکم
  • درد در حین رابطه جنسی نفوذی واژینال یا هنگام ادرار کردن
  • خونریزی نامنظم، شدید یا دردناک واژن
  • ترشحات غیر معمول واژن
  • حالت تهوع
  • درجه حرارت بالا

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود، آنتی بیوتیک ها می توانند با موفقیت PID را درمان کنند. با این حال، آنها هیچ گونه اسکار روی لوله های فالوپ را که ممکن است رخ داده باشد درمان نمی کنند.

این اسکار می تواند حاملگی خارج از رحم را بیشتر احتمال دهد و همچنین با ناباروری مرتبط است، به طوری که از هر 10 نفر مبتلا به PID حدود 1 نفر در نتیجه نابارور می شوند.

سیفلیس سوم

مراحل اولیه سیفلیس، یک عفونت نسبتاً غیر معمول، یک STI در نظر گرفته می شود.

عفونت ابتدا به صورت یک یا چند زخم کوچک گرد در ناحیه تناسلی، مقعد یا دهان ظاهر می شود. در صورت عدم درمان، سیفلیس به مرحله نهفته منتقل می شود که هیچ علامتی ندارد.

با این حال، حدود یک چهارم افراد از اینجا به سیفلیس ثالثیه مبتلا می شوند - فرآیندی که ممکن است بین 10 تا 30 سال پس از عفونت اولیه طول بکشد.

این بیماری می تواند عواقب جدی برای چندین سیستم اندام در بدن داشته باشد که منجر به موارد زیر می شود:

  • از دست دادن بینایی
  • از دست دادن شنوایی
  • از دست دادن حافظه
  • شرایط سلامت روان
  • عفونت های مغز یا نخاع
  • بیماری قلبی

 

هرچه سیفلیس زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، آسیب کمتری وارد می کند.

در حالی که تزریق پنی سیلین به طور معمول برای درمان سیفلیس سوم و حذف باکتری ها از بدن استفاده می شود، نمی تواند آسیبی را که قبلاً رخ داده است، جبران کند.

البته، اگر بیماری باعث ایجاد مشکلاتی در اندام‌های اصلی مانند قلب شود، ممکن است به داروها و روش‌های دیگری نیاز باشد.

سرطان

اگرچه برخی از گونه‌های HPV تمایلی به ایجاد بیماری ندارند، سویه‌های دیگر می‌توانند باعث تغییرات غیرطبیعی سلولی شوند.

این می تواند منجر به سرطان شود، از جمله:

  • سرطان دهان
  • سرطان دهانه رحم
  • سرطان فرج
  • سرطان آلت تناسلی
  • سرطان مقعد

 

بر اساس منبع معتبر موسسه ملی سرطان، اکثر موارد سرطان مرتبط با HPV در ایالات متحده توسط HPV 16 و HPV 18 ایجاد می شود.

HPV  باعث تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم و همچنین بیش از 90 درصد سرطان‌های مقعد، 75 درصد سرطان‌های واژن و بیش از 60 درصد سرطان‌های آلت تناسلی می‌شود.

علائم این سرطان ها بسته به جایی که در بدن تاثیر می گذارند متفاوت است. تورم و توده، خونریزی و درد می تواند شایع باشد.

اگر سرطان زود تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر است.

برخی از آزمایشات غربالگری برای تشخیص تغییرات سلولی پیش سرطانی ناشی از HPV وجود دارد.

 

زگیل ناحیه تناسلی

برخی از گونه های کم خطر HPV می توانند باعث بیماری به نام زگیل تناسلی شوند.

این برجستگی های همرنگ پوست یا سفید در ناحیه تناسلی یا مقعد ظاهر می شوند و سالانه بیش از 350000 نفر به آنها مبتلا می شوند.

آنها قابل درمان هستند، اما ممکن است قابل درمان نیستند، زیرا ویروس ایجاد کننده آنها ممکن است باقی بماند. (در برخی موارد، HPV خود به خود از بین می رود.

زگیل تناسلی نیز می تواند خود به خود از بین برود، اما ممکن است دوباره عود کند.

اگر می‌خواهید آن‌ها را بردارید، گزینه‌ها از انجماد یا سوزاندن آن‌ها گرفته تا استفاده از کرم یا مایع شیمیایی متغیر است.

 

 

 

ایدز

HIV  می تواند به سیستم ایمنی آسیب برساند و خطر ابتلا به ویروس ها یا باکتری های دیگر و ابتلا به سرطان های خاص را افزایش دهد.

با درمان های امروزی، بسیاری از افراد مبتلا به HIV زندگی طولانی و سالمی دارند.

اما اگر این ویروس درمان نشود، می تواند منجر به ایدز شود، جایی که بدن در برابر عفونت ها و بیماری های جدی آسیب پذیر می شود.

افراد مبتلا به ایدز ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • کاهش وزن سریع
  • خستگی مفرط
  • زخم ها
  • عفونت ها
  • اختلالات عصبی
  • سرطان ها

 

بیماری های مقاربتی و بارداری

برخی از بیماری های مقاربتی می توانند در دوران بارداری به جنین یا نوزاد در هنگام زایمان منتقل شوند. اما این مورد برای همه STD ها صدق نمی کند.

سیفلیس می تواند به نوزاد متولد نشده منتقل شود و منجر به عفونت جدی، سقط جنین یا مرده زایی شود.

زگیل تناسلی نیز می تواند به نوزاد منتقل شود، اما بسیار نادر است.

PID  می تواند حاملگی های آینده را تحت تاثیر قرار دهد و احتمال حاملگی خارج از رحم را بیشتر کند و در 1 نفر از هر 10 نفر باعث ناباروری شود.

اگر باردار هستید موارد دیگری را در نظر بگیرید:

  • برای جلوگیری از عوارض با اطمینان از تشخیص و درمان هر گونه عفونت، از نظر عفونت های مقاربتی، از جمله HIV و سیفلیس غربالگری شوید.
  • اگر مبتلا به STD هستید با یک جراح و متخصص زنان صحبت کنید. آنها ممکن است نیاز داشته باشند بررسی کنند که آیا دارویی برای استفاده شما بی خطر است یا در صورت لزوم درمان را به تاخیر بیندازند.

    توجه داشته باشید که ممکن است به زایمان سزارین نیاز باشد، به خصوص اگر زگیل تناسلی کشش واژن را دشوار کند.

 

تشخیص  STD

تشخیص بیماری مقاربتی تنها بر اساس علائم برای متخصصان زنان دشوار است، بنابراین آنها باید آزمایشات و معایناتی را انجام دهند.

بسته به STD مشکوک، این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

  • معاینات فیزیکی
  • سواب مایعات بدن
  • آزمایشات خون
  • روش های تخصصی، مانند کولپوسکوپی

 

گزینه های درمانی  STD

بیماری های مقاربتی می توانند اثرات متفاوتی بر بدن داشته باشند.

بسته به شرایط، چندین گزینه درمانی وجود دارد، از جمله:

  • آنتی بیوتیک ها
  • سایر داروهای خوراکی یا موضعی
  • عمل جراحی
  • لیزر

همچنین ممکن است به شما توصیه شود که شیوه زندگی خود را تغییر دهید، مانند پرهیز از رابطه جنسی تا زمان کامل شدن درمان.

به یاد داشته باشید که با اکثر بیماری های مقاربتی، نمی توان هیچ آسیبی را که بیماری قبلاً ایجاد کرده است، جبران کرد. و برخی از بیماری های مقاربتی، مانند زگیل تناسلی و ایدز، قابل درمان نیستند.

نکاتی برای پیشگیری از  STD

بهترین راه برای جلوگیری از بیماری مقاربتی، پیشگیری از بیماری های مقاربتی است. و تنها راه بی‌خطر برای انجام این کار، اجتناب از تماس جنسی است.

اما راه‌هایی برای ایمن‌تر کردن رابطه جنسی و کاهش خطر ابتلا به STI وجود دارد:

  • قبل از انجام هر گونه فعالیت جنسی، درباره سابقه جنسی با یک شریک جدید بحثی آزاد داشته باشید و تصمیم بگیرید که هر کدام با چه چیزی راحت هستید.
  • به طور منظم برای بیماری های مقاربتی آزمایش دهید، به خصوص اگر یک شریک جدید یا چندین شریک دارید. از هر شریکی بخواهید همین کار را انجام دهد.
  • در طول رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی از کاندوم به درستی استفاده کنید تا از عفونت های مقاربتی که از طریق مایعات پخش می شوند جلوگیری کنید. بند های دندانی همچنین می توانند در هنگام رابطه جنسی دهانی محافظت کنند.
  • واکسن HPV و هپاتیت B را در نظر بگیرید.
  • اگر در خطر ابتلا به HIV هستید، هر روز به مصرف داروهای PrEP فکر کنید.

 

بسیاری از بیماری های مقاربتی قابل درمان هستند، اما همه آنها قابل درمان نیستند. برخی از آنها می توانند تهدید کننده زندگی باشند، در حالی که برخی دیگر اثرات جدی کمتری دارند.

با این حال، همه آنها توسط یک بیماری مقاربتی ایجاد می شوند. بنابراین بهترین راه برای پیشگیری از آنها غربالگری منظم و انجام رابطه جنسی ایمن است.

و اگر آزمایش شما برای هر یک از STI مثبت بود، در اسرع وقت به دنبال درمان باشید.

 

 


 

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  دکتر فاطمه نعمت اللهی   ویزیت شوید
مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات حضور در مطب
شنبه الی چهار شنبه: صبح ها از 9 الی 12
تلفن: 88430922-021
بالا