دکتر فاطمه نعمت اللهی تله ویزیت

تاثیر فیبروم رحمی یا میوم بر بارداری

میوم یکی از شایع ترین مشکلات زنانه است که در زنان در سنین باروری مشاهده می شود.

فیبروم ها با تأثیر بر چرخه قاعدگی و فشار بر اندام های مجاور و ایجاد علائمی بر کیفیت زندگی زنان تأثیر می گذارد. همچنین می‌تواند تاثیر منفی بر بارداری و زایمان داشته باشد.

در این زمینه شما را از فیبروم ها و علائم فیبروم که در زندگی یک خانم مهم است مطلع می کنم.

میوم چیست؟

میوم یک تومور خوش خیم لایه ماهیچه صاف رحم است. وقتی اصطلاح تومور ذکر می شود، فیبروم ها را به عنوان سرطان تصور نکنید. فیبروم ها تومورهای خوش خیم رحم هستند. تبدیل به سرطان نمی شوند. اما می توانند به اندازه های خطرناکی برسند و علائم فیبروم ایجاد کنند.

تاثیر فیبروم رحمی یا میوم بر بارداری

حتی اگر فیبروم ها به ابعاد خطرناکی هم نرسند، ممکن است به دلیل محل قرارگیری خود باعث ایجاد شکایاتی در بیمار شوند. برای مثال، فیبروم‌های زیر مخاطی مجاور لایه داخلی رحم 1 سانتی‌متری ممکن است نشانه‌ای از خونریزی داشته باشند، در حالی که فیبروم‌های داخل دیواره در لایه ماهیچه‌ای 4 سانتی‌متری ممکن است اینگونه نباشد.

به طور خلاصه، توده هایی که در نتیجه تکثیر کنترل نشده لایه ماهیچه صاف رحم ایجاد می شوند، فیبروم نامیده می شوند. مهمترین مسئله در بیماران مبتلا به فیبروم محل، تعداد، اندازه و وجود علائم فیبروم است.

علائم فیبروم چیست؟

فیبروم اغلب علائمی ایجاد نمی کند. به همین دلیل وقتی بیشتر خانم ها به دلیل دیگری به پزشک مراجعه می کنند، میوم آشکار می شود. میوم با سونوگرافی تشخیص داده می شود. در سونوگرافی اندازه و محل فیبروم مشخص می شود. اگر تعداد و محل فیبروم ها با سونوگرافی مشخص نباشد، می توان محل و اندازه فیبروم ها را با ام آر آی لگن تایید کرد.

مخصوصاً در بیماران مجرد یا زنانی که می خواهند بچه دار شوند، مجاورت میوم با دیواره رحم برای تصمیم گیری جراحی بسیار مهم است. زیرا فشار فیبروم بر روی دیواره رحم می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد، حتی اگر اندازه آن خطرناک نباشد. فیبروم ها می توانند باعث ناتوانی در باردار شدن، سقط جنین یا زایمان زودرس شوند.

بنابراین، هیچ رویکرد واحدی برای درمان برای زنان مبتلا به فیبروم مناسب نیست. درمان میوم باید با توجه به ویژگی های بیمار و فیبروم ها فردی باشد.

علائم میوم را می توان در 5 عنوان اصلی دسته بندی کرد.

علائم خونریزی میوم

شایع ترین علامت فیبروم خونریزی است. میوم به 3 دلیل باعث خونریزی می شود.

  • میوم با گسترش سطح دیواره رحم (اندومتر) باعث خونریزی می شود.
  • توانایی رحم برای انقباض را کاهش می دهد و باعث خونریزی می شود.
  • با تغییر فاکتورهای رشد و سطح ریز هورمونی در رحم باعث خونریزی می شود.

علامت خونریزی فیبروم بیشتر در قسمت زیر مخاطی، یعنی فیبروم های دیواره داخلی رحم دیده می شود. حتی اگر اندازه فیبروم زیر مخاطی بسیار کوچک باشد، می تواند باعث بی نظمی قاعدگی، خونریزی غیرقاعدگی یا خونریزی شدید قاعدگی شود.

فیبروم های داخل دیواره، یعنی فیبروم هایی که در بافت عضلانی رحم قرار دارند، اگر اندازه کوچکی داشته باشند و به دیواره داخلی رحم فشار نیاورند، معمولاً باعث خونریزی نمی شوند. با این حال، فیبروم های داخل دیواره ای که به دیواره داخلی رحم فشار می آورند، می توانند باعث خونریزی شوند، حتی اگر به اندازه های بزرگ رسیده باشند یا به اندازه های خیلی بزرگ نرسیده باشند.

خونریزی میوم می تواند به صورت لکه بینی قهوه ای غیرقاعدگی باشد یا به حدی باشد که بیمار را بدون خون رها کند.

فیبروم های ساب سروز که از رحم رشد کرده اند معمولاً باعث خونریزی نمی شوند. هنگامی که فیبروم های ساب سروزال به اندازه های بزرگ می رسند، می توانند علائم درد یا فشرده سازی در اندام های مجاور ایجاد کنند.

علائم درد فیبروم

دومین علامت شایع فیبروم درد است. فیبروم ها از طریق مکانیسم زیر باعث ایجاد درد می شوند.

  • درد ناشی از دژنراسیون در میوم،
  • درد ناشی از کاهش جریان خون فیبروم،
  • درد ناشی از افزایش انقباضات در رحم.

درد میوما چگونه اتفاق می افتد؟

درد فیبروم معمولا در کشاله ران است. می تواند از کشاله ران شروع شود و به کمر یا پا برخورد کند. درد میوم معمولا با قاعدگی افزایش می یابد، اما ممکن است درد شکم و درد در کشاله ران در دوره غیرقاعدگی وجود داشته باشد. بیمارانی که از فیبروم رحم رنج می برند، درد فیبروم را با دردهای قاعدگی یا گاز درد مقایسه می کنند.

چگونه درد میوما درمان می شود؟

درد فیبروم با مسکن های خوراکی تسکین یا کاهش می یابد. دوش آب گرم و حرارت دادن به شکم نیز برای فیبروم رحم مفید است. اگر درد فیبروم با مسکن های خوراکی برطرف نشد، ممکن است نیاز به استفاده از مسکن به صورت تزریقی باشد.

اگر درد فیبروم با این داروها برطرف نشد و هر ماه عود کرد، ممکن است تصمیم جراحی مطرح شود.

علائم فشار بر اندام های مجاور

برای اینکه فیبروم علائم فشرده سازی در اندام های مجاور داشته باشد، فیبروم باید به اندازه های بزرگ برسد. فیبروم های داخل دیواره یا ساب سروز بزرگ می توانند علائم فشار ایجاد کنند. با این حال، فیبروم های زیر مخاطی علائم فشار ایجاد نمی کنند.

علائم مربوط به عضوی که فیبروم روی آن فشار می آورد رخ خواهد داد.

فشار میوم بر روی مثانه (کیسه ادرار) و علائم

اگر فیبروم در دیواره قدامی رحم قرار داشته باشد، ممکن است به مثانه فشار وارد کند و علائم زیر مربوط به مجاری ادراری را ایجاد کند. زیرا رحم در مجاورت مثانه در جلو قرار دارد.

  • تکرر ادرار،
  • درد هنگام ادرار کردن، سوزش،
  • مشکل در ادرار کردن
  • ناتوانی در تخلیه کامل مثانه
  • بی اختیاری ادرار.

اگر فشار فیبروم بر روی مثانه باعث این شکایات شود و این شکایات کیفیت زندگی بیمار را مختل می‌کند.

فشار و علائم فیبروم

رحم در مجاورت روده در پشت قرار دارد. اگر فیبرومی که از پشت رحم سرچشمه می‌گیرد به اندازه‌های بزرگی رسیده باشد، ممکن است با فشار دادن روی روده‌ها، علائم مربوط به دستگاه گوارش را ایجاد کند.

  • یبوست،
  • درد، درد و درد در هنگام اجابت مزاج،
  • ناتوانی در اجابت مزاج،
  • تورم شکم، نفخ،
  • مشکلات گاز.

فشار بر کلیه های میوم و علائم آن

فیبروم باید به اندازه های بسیار بزرگ برسد تا علائم مربوط به کلیه ها را نشان دهد. زیرا به طور معمول رحم مجاور کلیه ها نیست. با این حال، ساختارهایی به نام حالب، که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می کنند، از هر دو طرف در مجاورت رحم قرار دارند.

اگر فیبروم ها به حالب فشار بیاورند، می تواند باعث انسداد حالب شود. انسداد در حالب نیز می تواند باعث بزرگ شدن کلیه ها و بر این اساس، درد کلیه، یعنی علامت درد پهلو شود.

فیبرومی که به چنین ابعاد خطرناکی رسیده است می تواند منجر به بدتر شدن عملکرد کلیه و حتی از دست دادن کلیه شود. بنابراین باید عمل شود.

علامت ناباروری

اگرچه از نظر علمی بحث برانگیز است که فیبروم ها باعث ناباروری می شوند، فیبروم های بزرگ داخل دیواره یا فیبروم های زیر مخاطی واقع در رحم می توانند باعث ناباروری شوند. بنابراین توصیه می شود قبل از درمان این فیبروم ها را بردارید.

تصور نمی شود که فیبروم های داخل دیواره کوچکی که به دیواره داخلی رحم فشار نمی آورند باعث ناباروری شوند. بنابراین نیازی به برداشتن آن با جراحی نیست.

تاثیر بر بارداری

تاثیر فیبروم در بارداری به اندازه و محل فیبروم بستگی دارد. برداشتن فیبروم‌هایی که برای اتصال یا رشد کودک مضر هستند، قبل از بارداری بر نتایج بارداری تأثیر مثبت خواهد داشت.

در نتیجه، فیبروم ها می توانند به بسیاری از سیستم های اندام آسیب وارد کنند. اگر آسیب میوم بر کیفیت زندگی زن تأثیر بگذارد، باید از روش‌های درمانی فردی خاص برای بیمار استفاده شود.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  دکتر فاطمه نعمت اللهی  ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات حضور در مطب
شنبه الی چهار شنبه: صبح ها از 9 الی 12
تلفن: 88430922-021
بالا