دکتر فاطمه نعمت اللهی تله ویزیت

مشکلات و درمان نازایی زنان و مردان

نازایی وضعیتی است که در آن پس از یک سال تلاش برای باردار شدن نمی توانید باردار شوید. در زنان، علت نازایی می تواند شامل اندومتریوز، فیبروم رحم و بیماری تیروئید باشد. مردانی که مشکلات باروری دارند ممکن است تعداد اسپرم کم یا تستوسترون پایین داشته باشند. نازایی با افزایش سن افزایش می یابد.

نازایی چیست؟

متخصصان زنان زوجی را نابارور در نظر می گیرند که در طی یک سال تلاش کنند اما موفق به بارداری نشوند. وقتی زن بیش از 35 سال سن دارد، مدت زمان تلاش برای باردار شدن برای تشخیص ناباروری به شش ماه کاهش می یابد. در زنان بالای 40 سال، ارزیابی فوری ضروری است. ناباروری شامل سقط جنین یا ناتوانی در حمل نوزاد تا زایمان نمی شود.

چه چیزی باعث ناباروری می شود؟

علل ناباروری متفاوت است:

از هر 3 زن نابارور 1 نفر در سیستم تولید مثل زنان مشکل دارد.

از هر 3 مرد نابارور 1 نفر در سیستم تولید مثل مردان مشکل دارد.

از هر 3 زوج، 1 زوج مشکلی دارند که هر دوی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد یا یک موضوع نامشخص.

نازایی چقدر شایع است؟

تخمین زده می شود که از هر 10 زن بین 15 تا 44 سال، 1 نفر برای باردار شدن مشکل دارد.

زنانی که مشکلات بارداری دارند ممکن است نوزاد خود را از دست بدهند:

  • قبل از هفته بیستم بارداری (سقط جنین).
  • بعد از هفته بیستم بارداری (مرده زایی).

انواع نازایی عبارتند از:

اولیه: زنی که هرگز باردار نبوده و پس از یک سال عدم استفاده از کنترل بارداری نمی تواند باردار شود.

ثانویه: نازایی ثانویه زمانی اتفاق می‌افتد که یک زن نتواند پس از حداقل یک بارداری موفق، باردار شود.

علائم و علل

عوامل خطر نازایی در همه جنسیت ها چیست؟

این عوامل خطر نازایی را در تمام جنسیت ها افزایش می دهد:

  • سن (بالای 35 سال برای زنان یا بالای 40 سال برای مردان)
  • دیابت
  • اختلالات خوردن، از جمله بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی
  • مصرف بیش از حد الکل
  • قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند سرب و آفت کش ها
  • بیش از حد ورزش کردن
  • پرتودرمانی یا سایر درمان های سرطان
  • بیماری های مقاربتی (STDs
  • سیگار کشیدن
  • فشار
  • سوء مصرف مواد
  • مشکلات وزن (چاقی یا کمبود وزن)

عوامل خطر نازایی زنان چیست؟

این عوامل می توانند در نازایی زنان نقش داشته باشند:

  • قاعدگی غیر طبیعی
  • لوله های فالوپ مسدود شده است
  • بیماری سلیاک
  • بیماری کلیوی
  • بارداری خارج رحمی (لوله ای) گذشته
  • بیماری التهابی لگن
  • اختلالات غده هیپوفیز، مانند سندرم کوشینگ
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، کیست تخمدان و نارسایی اولیه تخمدان
  • کم خونی داسی شکل
  • مشکلات رحمی، از جمله اندومتریوز، فیبروم رحم و پولیپ رحم
  • بیماری تیرویید

عوامل خطر نازایی مردان چیست؟

این عوامل می توانند باعث نازایی مردان شوند:

  • وریدهای بزرگ شده (واریکوسل) در کیسه بیضه، کیسه ای که بیضه ها را نگه می دارد
  • اختلالات ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک
  • قرار گرفتن در معرض حرارت زیاد بیضه ها ناشی از لباس های تنگ یا استفاده مکرر از جکوزی و سونا
  • آسیب به کیسه بیضه یا بیضه
  • تعداد کم اسپرم یا تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم)
  • استفاده نادرست از استروئیدهای آنابولیک
  • انزال زودرس یا انزال رتروگراد (منی به مثانه برمی گردد)
  • سرطان بیضه و درمان
  • بیضه های نزول نکرده

تشخیص و آزمایشات

نازایی زنان چگونه تشخیص داده می شود؟

ممکن است پزشک از شما بخواهد که علائم تخمک گذاری مانند دمای پایه بدن و مخاط دهانه رحم را ثبت کنید. همچنین می توانید از کیت تخمک گذاری خانگی استفاده کنید.

این آزمایشات همچنین می تواند به تشخیص یا رد مشکل باروری زنان کمک کند:

معاینه لگن: ارائه دهنده شما یک معاینه لگنی، از جمله آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی مشکلات ساختاری یا علائم بیماری انجام می دهد.

آزمایش خون: آزمایش خون می تواند سطح هورمون ها از جمله هورمون های تیروئید را بررسی کند.

سونوگرافی ترانس واژینال: پزشک یک گره اولتراسوند را در واژن قرار می دهد تا مشکلات دستگاه تناسلی را بررسی کند.

هیستروسکوپی: ارائه دهنده شما یک لوله نازک و روشن (هیستروسکوپ) را برای بررسی رحم وارد واژن می کند.

سونوهیستروگرام سالین :(SIS) پزشک شما رحم را با آب پر می کند و سونوگرافی ترانس واژینال انجام می دهد. رحم پر باعث می شود که داخل رحم راحت تر دیده شود.

هیستروسالپنگوگرام :(HSG) اشعه ایکس یک رنگ تزریقی را هنگام عبور از لوله های فالوپ می گیرد. این آزمایش به دنبال انسداد است.

لاپاراسکوپی: ارائه دهنده شما یک لاپاروسکوپ (لوله نازک با دوربین) را در یک برش کوچک شکمی قرار می دهد. لاپاراسکوپی لگن زنان به شناسایی مشکلاتی مانند اندومتریوز، فیبروم رحم و بافت اسکار کمک می کند.

نازایی مردان چگونه تشخیص داده می شود؟

این آزمایشات می تواند به تشخیص یا رد مشکل باروری مردان کمک کند:

تجزیه و تحلیل مایع منی: این آزمایش مشکلات اسپرم مانند تعداد کم اسپرم و تحرک ضعیف را بررسی می کند. برخی از مردان برای برداشتن اسپرم از بیضه و آزمایش آن نیاز به بیوپسی سوزنی دارند. برای اکثر مردان، این تنها آزمایشی است که برای درمان ناباروری مورد نیاز است.

آزمایش خون: آزمایش خون می تواند سطح تستوسترون، تیروئید و سایر هورمون ها را بررسی کند. آزمایشات ژنتیکی خون به دنبال ناهنجاری های کروموزومی هستند.

سونوگرافی اسکروتوم: سونوگرافی کیسه بیضه واریکوسل یا سایر مشکلات بیضه را مشخص می کند.

مدیریت و درمان

چه زمانی برای نازایی باید کمک گرفت؟

زنان زیر 35 سال که پس از یک سال تلاش باردار نیستند باید به یک متخصص زنان، زایمان و نازایی مراجعه کنند. اگر بیش از 35 سال سن دارید، باید زودتر (پس از شش ماه تلاش) کمک بگیرید. با افزایش سن شانس باردار شدن زنان کاهش می یابد. یک زن 30 ساله نصف یک زن 20 ساله بارور است.

صرف نظر از جنسیت، اگر عامل خطری دارید که بر باروری تأثیر می گذارد، باید زودتر به دنبال کمک باشید.

نازایی زنان چگونه درمان می شود؟

درمان های نازایی عبارتند از:

داروها: داروهای باروری سطح هورمون را برای تحریک تخمک گذاری تغییر می دهند.

جراحی: جراحی می تواند لوله های فالوپ مسدود شده را باز کند و فیبروم ها و پولیپ های رحم را از بین ببرد. درمان جراحی اندومتریوز شانس بارداری زنان را دو برابر می کند.

نازایی مردان چگونه درمان می شود؟

درمان های ناباروری مردان عبارتند از:

داروها: داروها می توانند سطح تستوسترون یا سایر هورمون ها را افزایش دهند. داروهایی نیز برای اختلال نعوظ وجود دارد.

جراحی: برخی از مردان برای باز کردن انسداد در لوله‌هایی که اسپرم را ذخیره و حمل می‌کنند، نیاز به جراحی دارند. جراحی واریکوسل می‌تواند اسپرم را سالم‌تر کند و شانس باروری را بهبود بخشد.

گزینه های درمان باروری برای همه جنسیت ها چیست؟

برخی از زوج ها برای باردار شدن به کمک بیشتری نیاز دارند. برای افزایش احتمال بارداری، یک زن ممکن است قبل از امتحان یکی از این گزینه‌ها ابتدا از داروهایی برای تحریک تخمک‌گذاری استفاده کند:

لقاح داخل رحمی :(IUI) یک متخصص زنان از یک لوله بلند و نازک برای قرار دادن اسپرم به طور مستقیم در رحم استفاده می کند.

لقاح آزمایشگاهی(IVF): IVF نوعی فناوری کمک باروری (ART) است. این شامل برداشت تخمک در پایان تحریک و قرار دادن اسپرم و تخمک در کنار هم در یک ظرف آزمایشگاهی است. اسپرم تخمک ها را بارور می کند. یک ارائه دهنده یکی از تخمک های بارور شده (جنین) را به داخل رحم منتقل می کند.

تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم :(ICSI) این روش مشابه IVF است. یک جنین شناس (تکنسین آزمایشگاهی بسیار تخصصی) مستقیماً یک اسپرم را به هر یک از تخمک های برداشت شده تزریق می کند و سپس یک ارائه دهنده یک جنین را به رحم منتقل می کند.

ART شخص ثالث: زوجین ممکن است از تخمک اهداکننده، اسپرم اهداکننده یا جنین اهداکننده استفاده کنند. برخی از زوج ها به ناقل حاملگی یا جانشین نیاز دارند. این شخص با حمل و به دنیا آوردن نوزاد شما موافقت می کند.

چگونه می توانم از نازایی جلوگیری کنم؟

مردان و زنان می توانند این اقدامات را برای محافظت از باروری خود انجام دهند، به ویژه در هنگام تلاش برای باردار شدن:

  • یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و وزن مناسبی داشته باشید.
  • سیگار نکشید، از مواد مخدر سوء استفاده نکنید و بیش از حد الکل ننوشید.
  • برای بیماری های مقاربتی درمان شوید.
  • قرار گرفتن در معرض سموم را محدود کنید.
  • از نظر بدنی فعال بمانید، اما در ورزش زیاده روی نکنید.

 

نازایی چالش های زیادی را به همراه دارد. می تواند بر روابط و سلامت عاطفی شما تأثیر بگذارد. درمان های نازایی نیز می تواند پرهزینه باشد و مالی شما را تحت فشار قرار دهد. متخصص زنان شما می تواند علت ناباروری را تعیین کند. این اولین قدم به تعیین بهترین درمان کمک می کند تا به شما در گسترش خانواده خود کمک کند. اکثر زوج ها در نهایت باردار می شوند.

در سامانه تله ویزیت، بصورت آنلاین توسط  دکتر فاطمه نعمت اللهی  ویزیت شوید. جهت تله ویزیت روی لینک زیر کلیک کنید.

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات حضور در مطب
شنبه الی چهار شنبه: صبح ها از 9 الی 12
تلفن: 88430922-021
بالا